Медичний клінічний центр інфекційних хвороб та дерматології ім. З. Й. Красовицького

Адреса:

м. Суми, вул. Сумської артбригади, будинок 15

Лабораторні дослідження

ПослугиЛабораторні дослідження

Дослідження, що проводяться

Ми використовуємо сучасні високочутливі методики, що гарантують абсолютну точність та  достовірність кожного результату.

Біоматеріал, який пацієнт може зібрати самостійно вдома

Ці зразки не потребують інвазивного втручання та спеціальних медичних інструментів. Пацієнт може зібрати їх власноруч, суворо дотримуючись правил особистої гігієни та використовуючи виключно стерильні аптечні контейнери.

  1. Загальноклінічне та бактеріологічне дослідження сечі

Підготовка за добу до збору біологічного матеріалу:

Дієта: виключіть алкоголь, гостру, солону їжу та продукти, що фарбують сечу (буряк, моркву).

Ліки: за погодженням з лікарем припиніть прийом сечогінних препаратів.

Обмеження: жінкам не рекомендується здавати аналіз під час менструації.

Покроковий алгоритм збору (для загального аналізу):

Проведіть гігієну: вранці після пробудження ретельно підмийте статеві органи теплою водою. Не використовуйте антибактеріальне мило або антисептики.

Підготуйте ємність: відкрийте стерильний контейнер безпосередньо перед збором. Не торкайтеся пальцями його внутрішніх стінок.

Зберіть середню порцію: перші 2–3 секунди помочіться в унітаз. Підставте контейнер і зберіть 40–50 мл сечі (не торкаючись шкірою країв склянки). Завершіть сечовипускання в унітаз.

Закрийте кришку: герметично закрутіть контейнер.

Маркування посуду:  на заводську етикетку чітким почерком наносяться прізвище та ініціали пацієнта, його дата народження, а також дата і точний час збору біоматеріалу.

 

Зберігання та транспортування:

Час доставки: привезіть матеріал у лабораторію протягом 1–2 годин.

Зберігання: якщо швидка доставка неможлива, тримайте контейнер у холодильнику при температурі +2…+8 °C, але не довше 2 годин. Заморожувати зразок заборонено.

 

Для правильного збору сечі в домашніх умовах необхідно використовувати стерильний аптечний контейнер. Зберіть середню порцію ранкової урини після ретельної гігієни статевих органів та доставте зразок до лабораторії протягом 1–2 годин. Недотримання цих правил може призвести до спотворення результатів аналізу.

  1. Загальноклінічне та бактеріологічне дослідження калу

Підготовка та обмеження

Скасування ліків: за 3–4 дні припиніть прийом проносних засобів, постановку клізм, застосування рицинової та вазелінової олій, супозиторіїв (свічок), а також препаратів заліза, вісмуту та активованого вугілля (вони змінюють колір калу).

Особлива дієта: якщо призначено аналіз на приховану кров, за 3 дні виключіть із раціону м'ясо, рибу, зелені овочі, помідори та яблука.

Гігієна: перед дефекацією обов'язково помочіться, щоб сеча не потрапила до зразка. Проведіть гігієнічний туалет статевих органів і промежини теплою водою без мила.

Покрокова інструкція зі збору

Підготуйте судно: дефекацію слід проводити в чисте, сухе судно, горщик або на чистий щільний папір (поліетилен), закріплений на унітазі. Не можна збирати кал безпосередньо з унітазу.

Відберіть пробу: відкрийте аптечний контейнер. Спеціальною лопаткою, яка вмонтована в кришку, візьміть невеликі порції калу з 3–5 різних місць загальної маси (бажано зверху та зсередини).

Об'єм матеріалу: загальний об'єм зразка має становити приблизно 1–2 чайні ложки (або до мітки на контейнері, якщо вона є).

Герметизація: щільно закрутіть кришку контейнера.

Маркування посуду: на заводську етикетку чітким почерком нанесіть прізвище та ініціали пацієнта, його дату народження, а також дату і точний час збору біоматеріалу.

Зберігання та транспортування

Загальний аналіз (копрограма): доставте в лабораторію протягом 2–3 годин. Якщо це неможливо, зберігайте контейнер у холодильнику за температури +4…+8 °C не довше ніж 10–12 годин.

Аналіз на дисбактеріоз або бакпосів: матеріал має бути виключно свіжим. Його необхідно доставити в лабораторію протягом 2 годин після збору (у теплому вигляді, не охолоджуючи).

Аналіз на найпростіших та лямблії: часто вимагає доставки матеріалу ще теплим (протягом 15–20 хвилин), оскільки паразити швидко гинуть поза тілом людини.

Для правильного збору калу в домашніх умовах необхідно використовувати стерильний аптечний контейнер із лопаткою, зібрати матеріал без домішок сечі чи води з унітазу та доставити в лабораторію протягом кількох годин. Купувати спеціальну тару в аптеці потрібно обов'язково, оскільки побутові баночки порушують стерильність.

 

  1. Особливості збору для інших видів аналізів

Аналізи сечі (специфічні дослідження)

Аналіз за Нечипоренком: збирається суворо середня порція першої ранкової сечі (для дослідження достатньо 15–20 мл).

Бакпосів сечі (на мікрофлору): збір проводиться виключно у стерильний аптечний контейнер і обов'язково до початку прийому антибіотиків або щонайменше через 10–14 днів після їх скасування.

Добова сеча (глюкоза, білок, солі): першу ранкову порцію першого дня виливають в унітаз. Усі наступні порції, включно з ранковою порцією наступного дня, збирають протягом 24 годин в одну велику ємність. Матеріал обов'язково зберігають у холодильнику за температури +4…+8 °C.

Дослідження мокротиння

Час та умови збору: мокротиння збирають зранку, натщесерце, до чищення зубів (щоб уникнути потрапляння залишків пасти та крові з ясен). Перед збором необхідно ретельно прополоскати рот чистою водою.

Техніка збору: матеріал отримують шляхом глибокого відкашлювання (після трьох глибоких вдихів) і збирають у спеціальний стерильний контейнер.

Головне завдання: зібрати саме слиз із нижніх дихальних шляхів (легень і бронхів), а не звичайну слину чи виділення з носоглотки.

  1. Біоматеріал, взяття якого здійснює ТІЛЬКИ медичний працівник

Ці види зразків вимагають точної анатомічної локалізації, стерильних умов маніпуляційного кабінету чи операційної, використання спеціальних транспортних систем (наприклад, пробірок із гелем Amies) або є інвазивними процедурами.

Види досліджень та правила взяття:

Мазки зі слизових оболонок (ротоглотка, носоглотка, носові ходи): медична сестра або лікар беруть зразок спеціальним стерильним тампоном (тупфером) із конкретних зон (мигдалики, дужки, задня стінка глотки), суворо не торкаючись язика, зубів та внутрішньої поверхні щок.

Урогенітальні мазки (уретра, цервікальний канал, піхва): взяття матеріалу проводиться виключно гінекологом, урологом або спеціально вивченим середнім медперсоналом за допомогою стерильних одноразових щіточок або зондів для виявлення збудників ІПСШ чи оцінки мікробіоценозу.

Кров на стерильність (гемокультура): процедура проводиться в маніпуляційному кабінеті шляхом венепункції з дотриманням суворих правил асептики та антисептики. Кров одразу біля  пацієнта вноситься у спеціальні флакони з рідким поживним середовищем.

Вміст ран, абсцесів, гній та пунктати: збір матеріалу виконує хірург або профільний спеціаліст під час перев'язки, ревізії рани чи пункції. Зразок береться з глибоких шарів тканин на межі здорової та ураженої ділянок, куди пацієнт не має самостійного доступу.

Спинномозкова рідина (ліквор), синовіальна (суглобова) рідина, плевральний випіт: складні інвазивні медичні маніпуляції (люмбальна, суглобова або плевральна пункції), які виконуються лікарем в умовах спеціалізованого стаціонару, маніпуляційної чи операційної з дотриманням максимальної стерильності.

 

Перелік досліджень:

Мікробіологічні (бактеріологічні) дослідження:

  1. Дослідження крові на наявність аеробної та факультативно анаеробної мікрофлори: Staphylococcus рід, Streptococcus  рід, Enterococcus  рід, Neisseria рід, Candida  рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грам негативи  і бактерії .
  2. Бактеріологічне дослідження сечі на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору: Staphylococcus рід, Streptococcus рід,Enterococcus рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грам негативні.
  3. Бактеріологічне дослідження виділень з ока на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору: Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Candida рід, родина Enterobacteriaceae,
  4. неферментуючі грамнегативні бактерії .
  5. Бактеріологічне дослідження виділень з вуха на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору : Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Enterococcus рід, Corynebacterium  рід.
  6. Candida рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грамнегативні бактерії.
  7. Бактеріологічне дослідження виділень з носу на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору: Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Enterococcus рід, Neisseria рід. Corynebacterium  рід, Candida рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грамнегативні бактерії.
  8. Бактеріологічне дослідження виділень з ротоглотки (зіву)зіву на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору: Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Enterococcus рід, Neisseria рід, Corynebacterium  рід, Candida рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грамнегативні бактерії.
  9. Бактеріологічне дослідження харкотіння на аеробну та факультативно анаеробну   мікрофлору: Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Enterococcus рід, Candida рід, родина
  10. Enterbacteriaceae неферментуючі грам негативні бактерії.
  1. Бактеріологічне дослідження спино-мозкової рідини (ліквор) на флору Staphylococcus рід.
  2. Streptococcus рід, Neisseria рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грамнегативні бактерії.
  3. Бактеріологічне дослідження виділень з жіночих статевих органів на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Enterococcus рід.
  4. Neisseria рід, Candida рід, родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грамнегативні бактерії;
  5. Бактеріологічне дослідження матеріалу з інфікованих ран (кусочки тканин та кісток, гній, аспірати, ексудати, тощо) на аеробну та факультативно анаеробну мікрофлору Staphylococcus рід, Streptococcus рід, Enterococcus рід, Clostridium  рід. родина Enterobacteriaceae, неферментуючі грамнегативні бактерії.
  6. Бактеріологічне дослідження випорожнень на аеробну та факультативно-анаеробну мікрофлору (дисбактеріоз) Lactobacillus рід, Bifidobacterium рід, Salmonella  рід, Shigela рід, aureus, Enterococcus  рід, Candida рід, загальна кількість Е.coli, Е.coli зі зміненими ферментативними властивостями, лактозонегативна Е.coli, ентеропатогенні Е.coli, гемолітична E.coli,  родина Enterobacteriaceae  .неферментуючі грамнегативні бактерії.

Стандартні терміни надання результатів за видами біоматеріалу

Сеча, сечостатеві виділення, рановий вміст (гній, мазки з ран): Термін:  на 3-тю добу.

Зів, ніс, мигдалики, кон'юнктива (мазки з поверхневих слизових): Термін: на 3-тю добу.

Мокротиння, бронхоальвеолярний лаваж: Термін: на 3-тю добу (у разі виділення складнішої флори — до 7 діб).

Кров на стерильність (гемокультура): Термін: на 10-ту добу.

Кал на дисбактеріоз: Термін:на 5-ту добу.

Кал на кишкову групу (сальмонельоз, шигельоз): Термін: на 3-тю добу.

У разі відсутності росту мікроорганізмів або потреби в додатковій ідентифікації (виділенні рідкісних чи повільнорослих штамів) термін виконання може бути подовжено ще на 2–3 доби.

Загальноклінічні дослідження:

  • Загальноклінічні дослідження крові (апаратний метод)
  • Загальноклінічні дослідження сечі (апаратний метод)
  • Загальноклінічні дослідження калу (копрограма)
  • Дослідження шлункового вмісту
  • Дослідження дуоденального вмісту
  • Дослідження мокротиння
  • Дослідження спинномозкової рідини (ліквору)
  • Дослідження випітних рідин (ексудатів, транссудатів)
  • Дослідження синовіальної рідини
  • Микроскопічне дослідження на трихомонади (у жінок)
  • Дослідження еякуляту (сперматограма)

Паразитологічні та мікроскопічні дослідження:

  • Мікроскопічне дослідження на Demodex (кліщ-демодекс)
  • Мікроскопічне дослідження на Sarcoptes scabiei (коростяний свербун / зудень)
  • Мікроскопічне дослідження на трихомонади (у чоловіків)
  • Мікроскопічне дослідження на патогенні гриби
  • Виявлення Ureaplasma методом ПІФ (пряма імунофлуоресценція)
  • Виявлення Mycoplasma методом ПІФ (пряма імунофлуоресценція)
  • Мікроскопічне дослідження на хламідії (Chlamydia)
  • Мікроскопічне дослідження на спірохети (Spirochaetes)

Гематологічні дослідження (апаратний метод)

  • Визначення гемоглобіну та його сполук
  • Підрахунок кількості еритроцитів
  • Розрахунок середнього об'єму еритроцита (MCV)
  • Розрахунок середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах (MCHC)
  • Розрахунок середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті (MCH)
  • Визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ)
  • Визначення гематокритної величини (гематокрит, HCT)
  • Підрахунок кількості тромбоцитів
  • Визначення середнього об’єму тромбоцитів (MPV)
  • Підрахунок кількості лейкоцитів
  • Диференційований підрахунок лейкоцитів (лейкоцитарна формула / лейкограма)

Імунологічні дослідження

1. Серологічні реакції для діагностики сифілісу (неспецифічні)

  • Кардіоліпіновий антиген для діагностики сифілісу (VDRL) з плазмою
  • Кардіоліпіновий антиген для діагностики сифілісу (VDRL) з інактивованою сироваткою

2. Серологічні реакції для діагностики сифілісу (специфічні)

  • ІКХ (імунохроматографічний аналіз / експрес-тест)
  • ІФА — виявлення сумарних антитіл (IgM, IgG) до Treponema pallidum
  • РПГА (реакція пасивної гемаглютинації)
  • ІФА — виявлення антитіл класу IgM до Treponema pallidum
  • ІФА — виявлення антитіл до окремих антигенів Treponema pallidum

3. Інші імунологічні дослідження

  • Визначення антитіл до ВІЛ-1/2 (HIV-1/2)
  • ІФА-діагностика гепатиту B (визначення маркерів HBsAg, anti-HBs )
  • Визначення групи крові за системою ABO та резус-належності (Rh-фактора)
  • ІФА — виявлення антитіл до Mycoplasma
  • ІФА — виявлення антитіл до Ureaplasma
  • ІФА — виявлення антитіл класу IgG до Chlamydia
  • ІФА — виявлення антитіл класу IgA до Chlamydia
  • ІФА — виявлення антитіл класу IgM до Borrelia (бореліоз / хвороба Лайма)
  • ІФА — виявлення антитіл класу IgG до Borrelia (бореліоз / хвороба Лайма)
  • Визначення антитіл до Helicobacter pylori

 

Цитологічні дослідження

Метод забарвлення: дослідження препарату, пофарбованого азур-еозином (за Паппенгеймом, за Романовським — Ґімзою, за Лейшманом).

Критерії оцінки препарату:

Загальна оцінка:

Кількість клітин: багатоклітинність, нормальна кількість, бідний препарат, поодинокі клітини.

Розташування клітин: розрізненість, утворення структур (груп, скупчень, комплексів).

Характеристика клітин:

Ознаки диференціювання: плоскоклітинна, залозиста, міогенна, неврогенна, сполучнотканинна (зокрема хрящова, кісткова тощо).

Морфологія: розміри, форма клітин та ядер.

 Види цитологічних досліджень за біоматеріалом:

  • Цитологічне дослідження препарату шкіри
  • Цитологічне дослідження з дна виразок слизових оболонок або шкіри на наявність акантолітичних клітин
  • Цитологічне дослідження рідин та секретів:
  • Дренажні рідини (ексудати, транссудати)
  • Мокротиння
  • Сеча
  • Плевральна рідина (відновлено пропущене закінчення)
  • Цитологічне дослідження зішкрібу з ерозій, виразок, ран, нориць

 

Біохімічні дослідження

1. Білки та азотистий обмін:

  • С-реактивний білок (СРБ / CRP)
  • Прокальцитонін
  • Антистрептолізин-О (АСЛО / ASLO)
  • Ревматоїдний фактор (РФ / RF)
  • Альбумін у сироватці крові
  • Визначення загального білка в сироватці крові
  • Креатинін у сироватці крові
  • Сечовина в сироватці крові
  • Сечова кислота в сироватці крові

2. Пігменти та їх метаболіти:

  • Загальний білірубін у сироватці крові
  • Прямий (зв'язаний) білірубін у сироватці крові
  • Непрямий (вільний) білірубін у сироватці крові

3. Ферменти:

  • Аланінамінотрансфераза (АЛТ / АЛАТ) у сироватці крові
  • Аспартатамінотрансфераза (АСТ / АСАТ) у сироватці крові
  • Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ / ГГТП) у сироватці крові
  • Альфа-амілаза в сироватці крові
  • Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) у сироватці крові
  • Лужна фосфатаза (ЛФ) у сироватці крові

4. Вуглеводний обмін:

  • Глікований гемоглобін (HbA1c)
  • Глюкоза в цільній крові / сироватці крові

5. Ліпідний обмін (ліпідограма):

  • Загальні ліпіди
  • Загальний холестерин
  • Тригліцериди
  • Холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ХС ЛПВЩ / HDL)
  • Холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ / LDL)
  • Холестерин ліпопротеїнів дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ / VLDL)
  • Індекс атерогенності (коефіцієнт атерогенності)

6. Коагуляційні дослідження (коагулограма):

  • Фібриноген
  • D-димер (D-Dimer)
  • Тромботест
  • Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ / INR)
  • Протромбіновий індекс (ПТІ)
  • Протромбіновий час (ПЧ) у цільній крові
  • Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ / АПТЧ)
  • Тромбіновий час (ТЧ)

7. Гормональні дослідження:

  • Т3 (трийодтиронін — загальний / вільний)
  • Т4 (тироксин — загальний / вільний)
  • ТТГ (тиреотропний гормон / TSH)

8. Електроліти (мінеральний обмін):

  • Калій
  • Кальцій
  • Магній

 

Записатись на прийом

Для запису онлайн заповніть форму на сайті Health24, Ви перейдете на інший сайт

Записатися на прийом